Помощь в борьбе с зависимостью

Алексей Фомин, гештальт-терапевт в Нижнем Новгороде

Записаться

Помощь при зависимостях

Алексей Фомин, гештальт-терапевт в Нижнем Новгороде

Записаться

Почему зависимость лучше проработать с психологом, чем кодироваться?

Зависимости бывают разными: химические (алкоголь, наркотики, никотин) и поведенческие (игромания, трудоголизм, шопинг, интернет-зависимость, любовная зависимость). Есть популярное мнение, что единственный выход — кодирование или изоляция в реабилитационном центре. Но эти методы часто дают лишь временный эффект и срывы, потому что не устраняют корень проблемы.

Когда человек обращается к психологу, работающему с зависимостями, он получает шанс разобраться не только с собственными действиями, но и с внутренними причинами. Кодировка воздействует на страх или физиологию, но не меняет способ мышления и реакцию на стресс. А без этого зависимость возвращается в новой форме — или меняется её объект (например, вместо алкоголя появляется трудоголизм). Психотерапия же даёт устойчивый результат. Вы учитесь справляться со стрессом, который ведёт к зависимому поведению, новым образом, без веществ, игр, работы или еды.

I. Основа зависимости

В гештальт-терапии зависимость рассматривается как нарушение контакта между человеком и средой. Человек не справляется с внутренней тревогой и поэтому когда что-то идёт не так, возникают пустота, неопределённость или одиночество. В этот момент возникает сепарационная тревога.

Сепарационная тревога — это страх отделения, потери значимого объекта (человека, состояния, вещества). С самого детства мы учимся переносить временное отсутствие мамы, потом — расставания с партнёром, неудачи, одиночество. Если этот опыт не был сформирован, любая фрустрация запускает панику. Зависимость становится «заменителем» разорванной связи: алкоголь, игра, работа или другой человек создают иллюзию безопасности и заполняют внутреннюю пустоту.

II. Не враг, а симптом

Зависимость стоит рассматривать как симптом и сигнал о том, что человек не справляется, а не как самостоятельную болезнь. Человек не становится алкоголиком или трудоголиком просто так; часто это его единственный способ справляться с невыносимыми переживаниями.

Поэтому помощь психолога при зависимости — это не борьба с сигаретами или алкоголем. Это исследование того, от чего именно вы защищаетесь. Что стоит за желанием выпить? Может быть, чувство вины, стыда, бессилия или хроническая пустота? Когда мы находим и прорабатываем эти первичные раны, необходимость в «обезболивающем» отпадает сама собой. Именно поэтому эффективная помощь при зависимости всегда идёт глубже поведенческих запретов — в область чувств, убеждений и ранних отношений.

III. В чём причина

Избегание — главный двигатель аддикции. Зависимость позволяет не встречаться с тяжелыми эмоциями.

Тревога и паника — особенно неопределенная, без конкретной причины.

Стыд — хроническое чувство «я плохой», «со мной что-то не так».

Одиночество и покинутость — то, что напрямую связано с сепарационной тревогой.

Злость и ярость, которые нельзя выразить безопасно.

Раздражение и скука — ощущение, что жизнь пуста и не имеет смысла.

Любое вещество или процесс (работа, шопинг, еда) дают быстрое, хоть и временное облегчение. Настоящая помощь людям с зависимостью начинается с того, чтобы научиться замечать эти чувства, называть их и выдерживать без привычного вещества или деятельности.

IV. В чём заключается работа с психологом при зависимости

Осознавать собственные чувства, которые запускают механизм употребления

Зависимость почти никогда не возникает на пустом месте. Перед тем как выпить, зайти в игру или переесть, почти всегда возникает неприятное переживание: тревога, стыд, злость, тоска, ощущение пустоты или бессилия. Психолог учит клиента останавливаться и задавать себе вопрос: «Что я чувствую прямо сейчас?» Например: «Я злюсь на жену» или «Мне одиноко». Когда чувство осознано, я лучше понимаю свои мотивы к употреблению..

Замечать триггеры и внешние обстоятельства, при которых я близок к срыву

Триггеры — это кнопки, которые запускают автоматическую реакцию. Психолог помогает осознавать, какие обстоятельства, взаимодействия и люди побуждают нас к употреблению Например: «Я замечаю, что желание выпить возникает, когда я надолго остаюсь дома» или «Когда жена критикует меня, я хочу курить».

Совершать освобождающее действие.
Зависимость — несвобода, поэтому важно добавить альтернативное действие

Зависимость — это жёсткий, повторяющийся паттерн. Человек всегда делает одно и то же в ответ на внутренний дискомфорт: пьёт, залипает в телефоне, переедает, уходит в работу. Освобождающее действие — это любой новый, здоровый способ отреагировать, который ломает старый автоматизм. Например:

Я могу не только обидеться и замолчать, но и сказать о своей боли.
Я могу не только закричать, но и промолчать с осознанием или заплакать.
Я могу не только начать пить, но и позвонить близкому в поиске поддержки.
Я могу не только накручивать себя в одиночестве, но и написать другу, выйти на прогулку.

Задача психолога — помочь клиенту найти альтернативные действия, которые реально доступны в момент напряжения, и тренировать их как новый навык.

Понимать, какие вторичные выгоды мне даёт зависимость и чем же она помогает мне

Один из самых сложных, но важных этапов — признать, что зависимость даёт не только вред, но и выгоду. Иначе человек бы так легко не возвращался к ней. Вторичные выгоды могут быть:

Снятие стресса (быстрое облегчение, даже ценой последствий).
Возможность не брать ответственность («Я пьян, поэтому меня нельзя ругать за провал»).
Привлечение внимания и заботы близких (семья спасает, жалеет, контролирует).
Ощущение принадлежности (компания собутыльников, игровое сообщество).
Заполнение пустоты времени (скука уходит).

Без осуждения исследовать эти выгоды полезно: если мы знаем, что именно привлекает в зависимости, мы можем найти альтернативные способы получать то же самое без вреда для собственной жизни и здоровья. Например, если выгода в принадлежности — искать трезвое сообщество. Если в снятии стресса — осваивать другие способы релаксации.

Развивать способность выдерживать напряжение и умение выдерживать паузу

В основе любой зависимости — неспособность переносить временный дискомфорт. Человек привык мгновенно «снимать боль» веществом или действием. Терапия учит увеличивать паузу между импульсом и действием. Человек начинает лучше выдерживать напряжение и значительно реже прибегает к привычным ранее объектам зависимости.

Психолог тренирует этот навык как «мышцу» — через регулярные упражнения и честный диалог в безопасной обстановке. Чем выше толерантность к дискомфорту, тем меньше человек нуждается

гештальт-терапевт

Алексей Фомин

I. Подход к работе

Травмы мы получаем в отношениях и лечим их тоже в отношениях. Поэтому психотерапия со мной — это не опора на книжные знания, пересказ психологических законов и или выдача рецептов как жить.

Психотерапия – прекрасная возможность лучше осознать свои чувства и настоящие потребности. В работе с психотерапевтом проще найти способ, как жить счастливее и свободнее.

Я работаю в гештальт-подходе.

Что такое гештальт-подход?

II. Образование и реализация

Образование: Московский институт гештальт-терапии и консультирования.

МИГТиК — Базовая программа подготовки гештальт-терапевтов, I и II ступень

Специализации: интегративная групповая психотерапия

Психотерапия зависимого поведения

Семейная психотерапия

Регулярно посещаю личную психотерапию, личную и групповую супервизию, интервизорские группы, различные специализации по психотерапии, профессиональные конференции и мастер-классы.

III. Немного обо мне

Расскажу немного о себе. В отличии от большинства коллег, я стал изучать психологию, потому что хотел стать более классным специалистом в другой профессии. С детства мне нравились иностранные языки, поэтому я долгое время занимался преподаванием. И заметил, что большинство сложностей имеют именно психологический, а не интеллектуальный характер. Оказавшись в личной психотерапии, я осознал, что моя жизнь удовлетворяет значительно меньше, чем я всегда думал.

Со временем я понял, что психотерапия и контакты с людьми мне интересны значительно больше, чем преподавание языков.

Кто-то ищет счастливого психолога с образцовой жизнью. Для таких скажу, что я 9 лет в браке, у меня есть сын, собственный бизнес, хороший достаток, много друзей, хорошая машина, новая квартира, вино в холодильнике и ощущение, что жизнь у меня очень интересная, и я получаю удовольствие.

Те, кто хочет, чтобы их страдания обязательно были поняты, знайте. В семье всякие неприятности бывают, у меня тоже. Детей воспитывать сложно. Да и вообще с ними много переживаний. Бизнес и ответственность иногда сильно утомляют. Денег всё равно не хватает, машину хочу лучше, за квартиру много лет платить ипотеку. А жизнь иногда такая увлекательная, что думаю: сдалась мне эта психология, жил раньше спокойно, пусть и чуть более скучно.

Блог гештальт-терапевта

IV. Видео-знакомство

Многогранный опыт

В психологию я пришёл не сразу, а уже в зрелом возрасте. Я 2 года учился за границей, работал в Европе, создал семью, воспитываю ребенка, строю карьеру и бизнес. Это позволяет мне помимо профессиональных инструментов предлагать клиенту и релевантный жизненный опыт для решения его запроса.

Знания

Я владею тремя иностранными языками, окончил аспирантуру по зарубежной литературе, состоялся как преподаватель, постоянно изучаю бизнес-процессы и командообразование. В рамках текущей профессии прохожу дополнительные специализации и повышение квалификации, регулярно посещаю личную психотерапию, супервизии и интервизии.

Результат

Десятки клиентов, чья жизнь стала счастливее, свободнее, богаче и радостнее — это и есть показатель качества моей работы.

Уважение к выбору клиента и его способам организовать свою жизнь создают терапевтический альянс, в котором есть достаточно доверия и безопасности для самораскрытия клиента и построения близких отношений.

Многогранный опыт

Знания

Результат

V. Чем я могу помочь вам

Я практикующий психолог со специализацией в терапии зависимого поведения. У меня достаточный опыт работы с клиентами с разными формами зависимостей, и я знаю, какой путь необходимо пройти для возврата к более свободной и здоровой жизни. Я прохожу регулярные обучения для повышения своей квалификации, нахожусь в регулярной терапии и супервизии, чтобы гарантировать своим клиентам максимально высокое качество терапевтических услуг и необходимую поддержку.

Я веду приём в Нижнем Новгороде и онлайн по всему миру. Если вы искали психолога для работы с зависимостями, который может предложить достаточное количество поддержки, понимания и профессиональных компетенций для решения вашего запроса, то я приглашаю вас на первичную консультацию.

Важно понимать

три пункта о подходе

I. Без волшебства

Я не астролог и не волшебник, и поэтому не обещаю моментального решения всех проблем, резких перемен и других чудес. Я не знаю, как жить правильно и что именно сделает вас счастливым. И по этой же причине не даю инструкции, как жить и что делать. Я верю, что до похода к психологу вам удалось относительно неплохо организовать свою жизнь, поэтому я не стану подменять вашу волю своей и принимать за вас решения. Но смогу помочь вам с этим.

II. Марафон, а не спринт

Гештальт-терапия подразумевает именно долгосрочную психотерапию, а не разовые консультации. Психику, которая формировалась десятилетиями, невозможно изменить за несколько встреч. При этом я знаю, что спустя месяцы и годы психотерапии у вас появятся знания и внутренняя гибкость, чтобы меняться и менять свою жизнь.

III. Целостность

Мы будем много говорить о ваших чувствах. Мы точно будем уделять внимание телесным реакциям. Мы, несомненно, будем исследовать ваши убеждения и установки. Тело, разум и чувства – три инструмента, которые помогают вам принимать решения и оценивать происходящее вокруг. Я надеюсь, что вы будете способны отлично пользоваться, каждым из них.

Цены

Индивидуальные сессии гештальт-терапии — это возможность глубже понять себя, справиться с эмоциональными трудностями и улучшить качество жизни. Стоимость одной сессии составляет 5000 рублей, продолжительность — 50 минут.

Я специализируюсь на работе с тревожностью, межличностными конфликтами, самооценкой и психосоматическими проблемами. Каждая встреча проходит в безопасной и поддерживающей атмосфере (г. Нижний Новгород) или онлайн в удобной для вас платформы по всему миру, что помогает клиенту раскрыться и найти новые ресурсы для изменений.

Для записи на консультацию оставьте заявку в форме или свяжитесь со мной удобным для вас способом в разделе контакты.

Групповые сессии гештальт-терапии — это эффективный способ работы над личными проблемами в поддерживающей атмосфере. Участники группы получают возможность лучше понять себя через взаимодействие с другими, отработать навыки общения и исследовать свои эмоциональные реакции.

Стоимость участия в группе составляет 3000 рублей за одну сессию с человека. Каждая встреча длится 2,5 часа и проходит в комфортной обстановке. Группа формируется из 8–12 человек, что обеспечивает баланс между индивидуальной работой и групповым процессом.

Я создаю безопасное пространство для обсуждения важных тем, таких как самооценка, отношения, тревожность и внутренние конфликты. Это отличный формат для тех, кто хочет развиваться и получать поддержку от единомышленников.

Записаться на участие и узнать подробности можно оставив контактные данные в форме или связавшись удобным вам способом в разделе "контакты".

Семейные сессии гештальт-терапии помогают улучшить взаимоотношения, разрешить конфликты и наладить эмоциональную связь между близкими. Такой формат подходит для пар и семей, которые хотят лучше понять друг друга, справиться с кризисами или найти пути к гармоничному взаимодействию.

Стоимость семейной сессии составляет 5000 рублей (с пары), продолжительность — 75 минут. В работе я создаю безопасное пространство, где каждый участник может выразить свои чувства и потребности, а также услышать партнера или членов семьи. Сессии помогают выявить скрытые причины напряжения в отношениях и найти способы их разрешения.

Если вы хотите укрепить семейные узы и научиться эффективно общаться, записывайтесь на консультацию. Связаться со мной и уточнить детали можно оставив контактные данные в форме, или связавшись удобным вам способом в разделе "контакты".

Об отзывах

Кабинет психотерапевта и психологическая сессия – это место, где в первую очередь ценится конфиденциальность.

Именно поэтому я считаю, что отзывы о психотерапевте публиковать неэтично. Однако, отзывы – один из ключевых показателей доверия. Поэтому в данном блоке я привожу рейтинг в Яндекс картах, который формируется на основе оценок множества клиентов.

Лучший способ познакомиться с тем, как я работаю – записаться на сессию. Однако я могу поделиться своими размышлениями на темы, которые волнуют многих клиентов и могут быть актуальны и для вас. Возможно, именно это поможет вам принять решение, подходящий ли я специалист для вас.

Приглашаю вас в свой телеграм-канал.

Telegram-канал

Вопросы

и ответы

Как проходит сессия:

Клиент рассказывает о своих переживаниях, проблемах и сложностях, с которыми он столкнулся. Психолог активно слушает и задает вопросы для более глубокого понимания проблемы, чтобы помочь пациенту осознать и проанализировать свои мысли и эмоции.
В ходе работы могут предлагаться различные упражнения и эксперименты, которые способствуют более глубокому осознанию происходящего и получению нового опыта взаимодействия на основе отношений клиент-терапевт.

Правило конфиденциальности

Информация, полученная психологом от клиента во время сеансов, не может быть раскрыта третьим лицам без согласия клиента. Многие психологи регулярно посещают супервизора (более опытного специалиста) для помощи в разборе некоторых случаев. Возможность разбирать случай клиента с супервизором также может подлежать обсуждению в начале работы.

Сколько нужно времени на решение запроса

Стоит различать консультирование и долгосрочную психотерапию. Консультирование позволяет решать узкие запросы в ходе нескольких сессий. Все глубинные изменения требуют большого количества времени. Это зависит от особенностей психики клиента, уровня сопротивления, количества и сложности запросов. Если клиент прожил 20 лет в рамках определённых ценностей, убеждений и паттернов поведения, не стоит ждать, что эти ценности и поведение изменятся за 15 сессий.
Но и за это время можно проделать большую работу.

Разница психолог, психотерапевт, психиатр.

Психолог – специалист с классическим педагогическим или медицинским образованием, не имеющий знаний для работы в каком-то конкретном психологическом подходе. (гештальт-терапия, психоанализ, КПТ, НЛП, психодрама и другие)

Психотерапевт работает с условно «здоровыми» людьми и лечит проблемы психического здоровья с помощью немедикаментозных средств (т. е. психотерапии или “разговорной терапии”)

Психиатр – занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, связанных с нарушениями психической деятельности.

Выписка медикаментов

Назначением различного спектра психофармакологического лечения (психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимулирующие средства и тд.) занимает психиатр.

К психиатру может направлять клиента психолог, если он заметил подозрение на какое-либо психиатрическое расстройство. И также психиатр после постановки диагноза может назначить прохождение психотерапии у клинического психолога или психотерапевта.

Сопротивление в психотерапии

Под сопротивлением понимается поведение клиента, которое препятствует прогрессу психотерапии. Психика клиента боится изменений, поэтому в такие моменты клиент может пропускать сеансы, саботировать обсуждение определённых тем, думать о завершении психотерапии. Как правило это показатель того, что в работе затронуты наиболее важные и болезненные темы.
Если клиент с помощью психотерапевта в состоянии говорить и преодолевать это сопротивление, то случаются изменения, на которые надеялся клиент до начала работы.

Правила психотерапии

Перед началом психотерапии необходимо ознакомиться с психотерапевтическим контрактом, который регулирует границы отношений между клиентом и психотерапевтом. Речь о месте, времени и регулярности встреч, обязанностях клиента и психотерапевта, правилах работы, сопротивлении, форме оплаты и взаимодействии клиента и психолога вне рамок сессии.
Подробнее с текстом контракта можно ознакомиться здесь.

Запросы

с которыми я работаю